自由呼吸状态下宽体探测器CT单心动周期冠脉造影的可行性

摘要

目的:探讨心率＜75次/min患者在自由呼吸状态下行320排CT冠脉造影(coronary CT angiography,CCTA)的可行性,并评价图像质量及辐射剂量.方法:共有94例心率＜75次/min的疑似冠心病患者,采用联影320排CT以前瞻性心电门控技术,单个心动周期扫描行CCTA.根据患者呼吸方式分为2组:屏气组47例,自由呼吸组47例.测量各组患者主动脉的信噪比(SNR),左主干(LM)近段和中段、前降支(LAD)近段、回旋支(LCX)近段、右冠状动脉(RCA)近段及中段的对比噪声比(CNR),主动脉、LM和RCA的CT值及主动脉的标准值.由2名放射科医生以5分法对94例患者进行冠脉18分段图像质量进行双盲评价,分数≥3分符合诊断标准.结果:2组患者的CNR、SNR和CT值差异均无统计学意义.屏气组和自由呼吸组冠脉节段评分5分者分别占68.8％、67.4％,4分者分别占18.0％、20.3％,3分者分别占10.2％、10.4％,差异无统计学意义.自由呼吸组辐射剂量少于屏气组(P＜0.01).结论:对于心率＜75次/min的患者,采用自由呼吸与标准屏气进行320排宽体CT进行CCTA的图像质量无明显差异,说明对于该类患者,自由呼吸CCTA是一种可行方案.