拉米夫定联合干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎27例疗效观察

摘要

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例。两组均使α-2b干扰素(安福隆)300万U，每日1次肌注，连用15天，然后改用300万U，隔日1次，疗程为半年，治疗组在干扰素应用15天时加用口服拉米夫定100mg，每日1次，疗程为1年，在治疗过程中通过来诊或通讯方式随访患者治疗前，治疗中，治疗后症状，体征，肝功能变化，病毒复制指标的变化及出现的副作用。结果：两组均出现1例严重的白细胞和血小板下降而被迫停药，治疗组失访2例，对照组失访1例。从治疗开始到1年时，治疗组的显效率，总有效率，无效率分别为44．4％，85．1％，14．8％。对照组相应指标为17．8％，50%，50%。两组对应指标经统计学处理有显着差异，P<0．05。同时在治疗中发现2例HBsAg阴转者。结论：拉米夫定联合α-2b干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎，能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状，体征，并有效抑制HBV-DNA的复制，促进HBeAg和抗-HBe的转换。其疗效明显优于单独使用干扰素组。