血液透析相关性低血压的临床观察及处理

摘要

目的：探讨透析相关性低血压发生的原因、机制和护理措施。方法：每小时测血压一次，必要时每15～30min测血压一次。对于症状性低血压立即给予高渗溶液（50％葡萄糖溶液或1～3％氯化钠溶液）100-200ml，泵前输入。同时，给予减慢流速及降低透析液温度。结果：低血压发生以透析后1．5～2小时发生率高达80％，60岁以上发生率高达81.3％。给予高渗溶液100～200ml，泵前输入，症状可迅速缓解。若同时给予调整透析液钠浓度、温度和血流速度则效果更明显。结论：密切观察病人生命体征变化是及时发现低血压的关键。而快速给予高渗溶液，则能迅速纠正低血压，配合高钠、低温透析则效果更佳。