汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体M2亚型抗原表位分布及其临床价值

摘要

目的 探讨汉族原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗原表位分布情况及其临床价值.方法 采用Red/ET重组技术制备AMA-M2抗原表位蛋白PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2,建立相应的ELISA检测方法,对374例PBC患者抗原表位分布进行分析.比较AMA-M2主要抗原表位组合模式间清蛋白-胆红素评分(ALBI)结果的差异,熊去氧胆酸(UDCA)药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异.结果 374例PBC患者血清与PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2抗原表位有反应率分别为86.6％、88.0％和35.0％.与PBC患者血清有反应性的常见抗原表位模式(PDC-E2+BCOADC-E2+OGDC-E2、PDC-E2+BCOADC-E2、PDC-E2和BCOADC-E2)间ALBI结果的差异有统计学意义(P<0.05),UDCA生化不应答患者血清与BCOADC-E2的反应率(89.9％)高于应答患者(77.9％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与AMA-M2抗原表位PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2同时有反应性的PBC患者疾病预后不佳的风险较高,PDC-E2和BCOADC-E2抗原表位可能与UDCA治疗应答相关.