维生素D联合降压治疗对老年原发性高血压患者的影响

摘要

目的 探讨维生素D联合降压治疗对老年原发性高血压患者血压、脂代谢、血管弹性及体质指数(BMI)的影响.方法 选取2017年1月至2019年8月解放军陆军军医大学第一附属医院收治的原发性高血压老年患者162例,分为维生素D缺乏组57例,维生素D不足组63例,维生素D充足组42例,收集患者临床资料进行单因素、相关性分析.根据患者治疗意愿将120例维生素D缺乏和不足患者分为观察组和对照组各60例,均常规降压治疗,在此基础上观察组给予骨化三醇软胶囊补充维生素D.治疗6个月后比较两组患者血压、血脂、血管弹性及体质指数(BMI).结果 维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组的BMI、高血压分级、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉弹性指数差异有统计学意义(χ2=11.555,P=0.003;χ2=13.948,P=0.007;F=6.703,P=0.002;F=11.575,P<0.001;F=13.164,P<0.001).维生素D水平与BMI、收缩压、LDL-C水平呈负相关(r=-0.300,P<0.001;r=-0.639,P<0.001;r=-0.301,P<0.001),与HDL-C水平、动脉弹性指数呈正相关(r=0.189,P=0.016;r=0.359,P<0.001).治疗后,观察组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、LDL-C、BMI均低于对照组(t=3.115,P=0.002;t=2.252,P=0.026;t=2.643,P=0.009;t=2.621,P=0.010;t=2.703,P=0.008;t=2.313,P=0.022),HDL-C、动脉弹性指数均高于对照组(t=2.987,P=0.003;t=2.737,P=0.007).结论 老年原发性高血压患者的血压、血脂水平、血管弹性及BMI与维生素D水平密切相关,维生素D缺乏和不足的患者在降压治疗同时补充维生素D有助于降低血压、调节血脂、改善血管弹性、减轻体质量、增加临床获益.