经皮血氧饱和度测定对游离皮瓣移植后血管危象动态监测的实验研究

摘要

目的 评价经皮血氧饱和度(SPO2)监测法在动态监测游离皮瓣移植后血管危象中的作用.方法 30只新西兰兔制作双侧下腹部腹壁浅动脉皮瓣模型,随机分为3组:动脉阻断组,静脉阻断组,动静脉阻断组.阻断及复通血管,动态测定皮瓣经皮SPO2,并与皮瓣颜色、温度变化时间作比较.结果 动脉阻断后(106±37)s皮瓣经皮SPO2降至最低阈值,复通后(178±17)s回升达到正常水平.静脉阻断后,皮瓣SPO2开始表现为紊乱和波动,(198±26)s后SPO2达到最低阈值,复通后(635±37)s平缓回升到正常水平.静脉阻断组的下降和回升的时间差明显长于动脉阻断组(P＜0.01).全血管阻断后SPO2下降时间与复通时间与动脉阻断组相似.皮瓣温度、颜色的变化时间明显长于皮瓣SPO2变化时间.结论 经皮的SPO2监测法能够早期敏感、客观和快捷反映皮瓣的灌注情况,是游离皮瓣血管危象动态监测的理想手段之一.