超声内镜联合肿瘤标记物及影像学检查对胰腺癌高危人群早期筛查诊断率的研究

摘要

[目的]研究分析超声内镜(EUS)联合血清肿瘤标志物CA199、CA242、CEA及腹部增强CT检查对胰腺癌高危人群的早期筛查率.[方法]回顾性分析人院行血清CA199、CA242、CEA检测,腹部增强CT检查及EUS检查[EUS检查异常者行EUS引导下细针抽吸穿刺术(EUS-FNA)进行细胞学及组织形态学活检]胰腺癌高危人群的结果,对比3种检查手段对胰腺癌的诊断筛查率.[结果]136例中行EUS-FNA患者有90例,反复多次穿刺11例,最终确诊胰腺癌74例,漏诊或未证实4例,诊断率为94.9％;其中EUS对胰腺癌的筛查率为54.4％,诊断敏感性、特异性高于单项检查,且有症状组(96.6％、83.3％)高于无症状组(70.0％、85.5％);上腹增强CT确诊病例70例,漏诊8例,诊断率为89.7％;3种血清学标志物均阳性患者70例,诊断率89.7％.3种检查方法联合检查对胰腺癌的诊断率高达96.2％.[结论]EUS联合多种肿瘤标记物及影像学检查能提高胰腺癌高危人群早期筛查诊断率.