粘膜防御和消化性溃疡治疗的新途径

摘要

上消化道粘膜的完整性取决于侵袭因素(Ag-gressive factors)和防御因素(Defensive factors)之间的平衡。多年来,消化性溃疡的治疗仅着重于消除侵袭因素,即通过减少胃酸分泌(如H_2受体拮抗剂、毒蕈碱受体拮抗剂)或中和已分泌的酸(制酸剂)或阻止酸接触溃疡面(如硫糖铝)而促使溃疡愈合。仅仅近几年来“强化”粘膜防御才被作为消化性溃疡治疗的新途径。例如,前列腺素E被认为是实施细胞保护的主要因子,其合成类似品已被用于预防和治疗消化性溃疡。其他药物如生胃酮,铋剂也被认为能增强粘膜的防御能力。在合理设计旨在增强粘膜防御的治疗方案之前,有必要了解:胃肠粘膜怎样抵御损伤?一旦发生损伤,粘膜通过何种机制修复并限制损伤的发展?