血清肺腺癌转移相关转录本1水平与老年心力衰竭合并肺炎患者预后的相关性及预测分析

摘要

目的探讨血清肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)水平与老年心力衰竭合并肺炎患者预后的相关性及其预测价值。方法选取2018年2月至2019年6月我院就诊的206例老年心力衰竭合并肺炎患者为本次研究对象,共纳入有效病例197例并完成随访,根据其预后情况分为预后不良组(60例)和对照组(137例),收集两组患者临床资料、实验室资料和影像学资料,经实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRTPCR)测定检查所有患者血清中MALAT1表达,对比两组患者临床资料,多因素logistic回归方程分析老年心力衰竭合并肺炎患者预后的影响因素,绘制工作特征曲线(ROC)评估MALAT1对老年心力衰竭合并肺炎患者预后的预测价值。结果预后不良组的C-反应蛋白(CRP)[(96.45±8.97)mg/L比(24.01±2.60)mg/L]、血清淀粉样蛋白A(SAA)[(26.76±6.84)mg/L比(20.54±3.21)mg/L]、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)[(0.07±0.01)比(0.06±0.01)pg/L]均高于对照组;左心室射血分数(LVEF)[(46.73±8.20)%比(51.33±8.45)%]和氧合指数(PaO2/FiO2)[(146.79±30.89)mm Hg比(156.21±30.56)mm Hg]低于对照组(P<0.05);QRT-PCR结果显示:与对照组相比,预后不良组MALAT1[(4.15±1.06)比(2.24±0.53)]表达显著增加(P<0.05);多因素logistic回归方程分析显示,SAA(OR=1.491)、LVEF(OR=0.904)、PaO2/FiO2(OR=0.916)和MALAT1(OR=2.421)均为影响老年心力衰竭合并肺炎患者的预后因素;ROC曲线分析显示,MALAT1早期预测老年心力衰竭合并肺炎患者预后的AUC为0.871,高于SAA、LVEF和PaO2/FiO2(P<0.05)。结论SAA、LVEF和PaO2/FiO2均是老年心力衰竭合并肺炎患者预后的预测因素,同时MALAT1可作为预测老年心力衰竭合并肺炎患者预后的标志物。