血清淀粉样蛋白A1对急性心肌梗死的早期诊断及预后意义

摘要

目的本研究探讨血清淀粉样蛋白Al(serum amyloid A1.SAA1)表达水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断及其预后的相关性,以及其在AMI患者、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)患者、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者与健康人群的差异性表达。方法选取2016年10月至2018年7月于我院行冠状动脉造影术的110例患者和健康体检者30名作为研究对象;其中AMI组50例,UA组32例,SAP组28例,对照组30名;其中AMI组分为发病当天(AMI。组)及入院7 d组(AMI,组),对比各组间SAA1指标的差异性。并收集患者的一般资料及相关化验检査。Pearson相关分析方法分析高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与AMI组SAA1水平的相关性;同时初步探究SAA1水平与心肌梗死后心功能不全发生风险的相关性。结果AMI组SAA1水平明显高于UAP,SAP和对照组[(844.42±279.90)mg/dl比(567.27±36.33)mg/dl比(457.78±94.83)mg/dl比(485.05±93.07)mg/dl],两两比较差异均具有统计学意义(P=0.000);UA组SAA 1水平明显高于对照组,且高于SAP组,两两比较差异均有统计学意义(P=0.047,P=0.009);SAP组与对照组比较未见统计学差异(P=0.507)。BNP升高水平同AMI组中SAA1水平呈正相关(r=0.421,P=0.045);HDL-C水平同AMI组中SAA 1水平呈负相关(r=-0.445,P=0.033);而低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及肌钙蛋白I(troponin I,cTnl)同AMI组中SAA1水平未见统计学差异(r=0.015,P=0.945;r=-0.171,P=0.436)o AMI。组SAA1水平明显高于AMI,组[(844.42±279.90)mg/dl比(692.98±127.64)mg/dl],差异有统计学意义(P=0.002)o结论SAA1蛋白在AMLUA,SAP与健康人群中存在明显差异。在AMI组中SAA1升高水平与BNP呈正相关,提示心肌梗死后心力衰竭风险升髙。SAA1蛋白在AMI中发病当天及7 d后存在的差异明显。