肾素血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

摘要

目的观察肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)不同时机治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及不良反应(肾功能减退)。方法60例老年CHF患者随机分为尽早(入院时)使用ACEI组和暂缓(3～7d)待急性心衰控制利尿剂减量后使用ACEI组。观察二组入院期间的临床资料如左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、血肌酐水平(Cr)。结果二组治疗前LVDD、LVEF、Cr比较差异无统计学意义,二组治疗后LVDD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组6个月再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组治疗后肾功能减退比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACEI治疗老年CHF对改善症状效果不明显。选用病程不同时机使用ACEI可以发挥其降低病死率减轻心室重构的优势,将不良反应如肾功能减退降到最低。