收缩压波动对房颤伴高血压患者预后的影响

摘要

目的 探讨收缩压波动对房颤伴高血压患者预后的预测意义.方法 选取2012-2014年于新疆维吾尔自治区人民医院确诊为心房颤动伴高血压的患者,随访其收缩压的变化及平均收缩压,并监测其心源性死亡、急性冠脉综合征、慢性心力衰竭、脑栓塞及外周血管栓塞的发生率.结果 最终有334例完成随访,其中男性71.3％,阵发性房颤43.7％,中位随访时间为1.5年,中位血压波动为10.8 mm Hg.在随访的过程中,随着收缩压波动幅度的增加,其终点事件发生率也在不断增加（主要终点事件HR=1.54,95％CI2.10-3.12,P=0.01;次要终点事件HR=1.43,95％CI 1.87-3.02,P=0.01）,收缩压波动最大的四分位组主要终点事件及次要终点事件的发生率明显高于收缩压波动最小的四分位组（主要终点HR=1.82,95％CI 1.327-4.812,P〈0.01;次要终点HR=1.74,95％CI 1.487-4.312,P〈0.01）,且随诊次数越多,收缩压波动对房颤患者预后的预测意义就越大,这种预测意义在平均收缩压较高的患者中更为明显（P〈0.05）.结论 收缩压波动可影响房颤伴高血压患者的预后,且收缩压波动越大,房颤患者的预后越差.