老年急性冠状动脉综合征合并心律失常患者临床特征及预后分析

摘要

目的:探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并心律失常患者的临床特征及预后.方法:根据预后情况,于我院治疗的220例老年ACS合并心律失常患者被分为生存组(148例)与死亡组(72例).比较两组一般临床资料,并分析患者死亡的影响因素.结果:与生存组比较,死亡组的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级(27.03％比58.33％)、发病至就诊时间≥72h(16.22％比38.89％)、频发室性早搏(21.62％比55.56％)、室性心动过速次数≥5次比例(27.03％比58.33％)均显著升高;发病至就诊时间24～72h比例(39.19％比25.00％)、出院治疗使用阿司匹林(95.95％比86.11％)、他汀类比例(94.95％比86.11％)、房颤/房扑比例(44.59％比19.44％)均显著降低(P<0.05或<0.01).多因素Logistic回归分析提示:NYHAⅢ～Ⅳ级、发病至就诊时间≥72h、室性心动过速、频发室性早搏是此类患者死亡的独立危险因素(OR=2.700～5.893,P均<0.01).结论:NYHA心功能分级、发病至就诊时间、频发室性早搏、室性心动过速对ACS合并心律失常患者死亡有显著影响.