左心耳容积与心房颤动射频消融术后复发的关系

摘要

目的 探讨左心耳容积与心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系.方法 选择2016年1月至2018年6月于绵阳市中心医院心内科首次成功接受射频消融治疗的185例非瓣膜性房颤患者.术前通过冠状动脉CT血管造影测量患者左心耳容积.术后随访12个月评估患者房颤是否复发.采用单因素和多因素logistic回归分析评估房颤射频消融术后复发的危险因素.利用受试者工作特征曲线选取评估房颤射频消融术后复发的左心耳容积的最佳预测值.结果 随访期间48例(25.9％)患者房颤复发.房颤复发组患者的左心耳容积显著大于未复发组[(11.9±4.3)ml比(9.7±3.6)ml,t=-3.262,P=0.002].多因素回归分析显示,左心耳容积(OR=1.180,95％CI:1.024～1.360,P=0.022)与左房内径、持续性房颤同为房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素.左心耳容积>9.85 ml为最佳预测值(灵敏度72.9％,特异度59.9％).在持续性房颤患者中,单因素分析显示左心耳容积(OR=1.141,95％CI:1.006～1.293,P=0.039)与房颤术后复发相关.在阵发性房颤患者中,左心耳容积与房颤术后复发无明显关联.结论 左心耳容积对房颤射频消融术后复发具有一定的预测作用,可作为评估房颤术后复发及术前筛选适宜患者的新指标.