房室结功能曲线连续性房室结折返性心动过速患者的射频消融终点初探

摘要

目的探讨房室结功能曲线连续性房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的射频消融终点.方法在AVN-RT患者中,对心房A1A2和A1A2A3程序刺激房室结功能曲线均呈连续性者为I组,A1A2刺激房室结功能曲线呈连续性而A1A2A3刺激呈不连续性者为Ⅱa组,房室结功能曲线均呈不连续性者为Ⅱb组.行慢径区域消融后,对组间的电生理参数进行比较.结果I组非典型AVNRT的诱发率高于Ⅱ组(27.3%vs 5.6%,P＜0.05).在I组和Ⅱa组,消融后最长A2H2间期(A2H2max)均比消融前有所缩短,但无显著性差异(P＞0.05),而Ⅱb组则显著缩短(376±73ms vs 206±56ms,P＜0.01).消融后I组、Ⅱa组和Ⅱb组的最长A3H3间期(A3H3max)均比消融前显著缩短(274±71ms vs 196土45ms,P＜0.05;362±91ms vs 226土72ms,P＜0.01;385±88ms vs 219±61ms,P＜0.01).结论非典型AVNRT与房室结功能曲线的连续性有关.对于房室结功能曲线连续性的AVNRT患者,消融后A3H3max的缩短可作为消融终点的指标之一.