血清C反应蛋白对冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的预测价值

摘要

目的探讨基础血清C反应蛋白(CRP)水平对冠状动脉支架置入术后6个月内心血管事件和再狭窄的预测价值.方法术前测定78例单支病变的冠状动脉支架置入术患者[28例稳定性心绞痛(SAP)和50例急性冠脉综合征(ACS)]基础血清CRP水平.将患者分为CRP<3.0 mg/L(31例)和CRP≥3.0 mg/L (47例)两组,分析并记录患者术后1周以及术后6个月内心血管事件(心绞痛、心肌梗死及死亡)发生率及支架内再狭窄(血管内直径狭窄率≥50%)等情况.结果基础血清CRP 水平在ACS组比稳定心绞痛组高[(7.8±2.6 )比( 2.8±0.4) mg/L, P<0.01];术后1周内的心血管事件发生率在ACS组、CRP升高组比稳定心绞痛、CRP不高组明显升高(8% 比 3.6%,P<0.05);术后6个月的心血管事件及支架内再狭窄发生率亦是CRP高者远高于CRP低者(21.5% 比 7.7%, P<0.01;19.5% 比 7.7%, P<0.01).结论基础血清CRP 水平是单支冠状动脉病变支架置入术后6个月内预后的预测指标,这提示术后6个月内心血管事件发生率和支架内再狭窄是和支架置入术前炎症细胞活化程度密切相关.