经导管国产封堵器与心脏直视手术治疗房间隔缺损的对比研究

摘要

目的:比较经导管封堵与心脏直视手术治疗继发孔型房间缺损(ASD)的疗效和并发症。方法:采用相同的入选标准,从2001年在我院接受治疗的继发孔型ASD患者,选择符合条件的患者共378例。外科手术组156(男51,女105)例。介入治疗组222(男86,女136)例。外科手术组和介入治疗组年龄分别为22±16和24±17岁(P>0.05);ASD大小分别为16.46±5.04mm和18.87±6.06mm(P>0.05)。介入治疗组和外科手术组中各有2例患者既往有阵发性心房颤动病史,各有1例患者有阵发性室上性心动过速病史各有3例患者为多孔型。结果:全组无死亡。介入治疗组和外科手术组的成功率分别为99.1%和100%(P>0.05),术后残分流率分别为0.91%和0.64%(P>0.05),均为少量。总并发症发生率分别为5.0%和35.3%(P0.05)存在。介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为4±2d和13±6d(P<0.01)。结论:和心脏直视手术治疗相比较,经导管封堵ASD痛苦更小,恢复更快、并发症更少且无需体外循环及输血,值得推广应用,心脏直视手术应作为经导管封堵ASD的补充手段。