主动脉根部手术中保留主动脉瓣对马方综合征患者早期和远期预后影响的荟萃分析

摘要

目的荟萃分析主动脉根部手术中保留自体主动脉瓣对马方综合征患者早期和远期预后的影响。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库中比较马方综合征主动脉根部手术中保留与替换主动脉瓣疗效的研究。对纳入的文献进行Newcastle-Ottawa量表评分及偏倚分析,采用Revman 5.0软件对提取的数据进行荟萃分析。结果纳入7项临床研究,共690例马方综合征患者。荟萃分析显示,与替换主动脉瓣比较,保留主动脉瓣根部手术具有较低的二次开胸率（RR=0.51,95%CI:0.29~0.90,P＜0.05）、栓塞事件发生率（RR=0.17,95%CI:0.05~0.57,P＜0.01）、感染性心内膜炎发生率（RR=0.31,95%CI:0.11~0.94,P＜0.05）和远期病死率（RR=0.37,95%CI:0.18~0.74,P＜0.01）,而二次手术率差异无统计学意义（RR=1.07,95%CI:0.35~3.27,P＞0.05）。结论保留主动脉瓣的根部置换术能够有效改善马方综合征患者的早期和远期预后,是一种较好的手术方式。