窦性心率震荡检测方法学重复性和稳定性研究

摘要

目的 从方法学角度,探讨窦性心率震荡(HRT)检测的重复性及稳定性.方法 入选60例健康人,连续记录48 h动态心电图,观察长程HRT和短程四个时段HRT(白天、夜晚、凌晨、清晨)的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、震荡离散度(TD)连续两天的数值及其相关性,以及24 h内HRT动态变化特点.结果 长程TO、TS、TD各指标连续2天的数值间具有显著相关性(r值分别为0.807,0.796,0.791;P均<0.01).短程TO、TS、TD首日白天、夜晚、凌晨、清晨各时段与次日对应时段问数值重复检测相关程度亦较高(TO的r值分别为0.634,0.562,0.398,0.502;TS的为0.553,0.660,0.598,0.600;TD的为0.451,0.551,0.487,0.481;P均<0.01).TS、TD显示出白天最低,入睡前逐渐升高,至凌晨达全天最大,于清晨下降的较弱的昼低夜高动态演变,而TO在一天中则相对平稳.结论 长程与短程HRT检测均具有较好重复性.HRT是一个稳定的、可靠的、科学的反映自主神经活性的临床指标.HRT可能存在一定的昼夜节律性,动态观察HRT更具临床价值.