远程随访系统在植入心律转复除颤器患者中的应用价值

摘要

目的评价远程随访在植入型心律转复除颤器（ICD）/心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）患者中的应用价值。方法入选北部战区总医院2017年1月至2020年12月具备CareLink远程随访设备的ICD和CRT-D患者, 按规定时间点进行诊室随访或远程随访, 异常临床事件随时传输。按事件严重程度分为红色事件、黄色事件、白色事件。分析远程随访对事件监测和判定干预疗效的能力。在远程随访发现异常事件并进行临床干预后的3个月内, 通过观察异常事件的分级变化来判定临床干预的有效性。结果 165例患者随访（779.2±421.2） d, 892次数据传输中红色、黄色、白色事件和无事件比例分别为6.6%、14.8%、49.7%、28.9%。远程随访较常规诊室随访提前发现临床事件69（28～132） d。通过远程指导（86.4%, 548/634）及提前诊室随访（13.6%, 86/634）, 事件干预的总体有效率高达97.8%（620/634）, 避免91.5%（54/59）红色事件以及93.2%（123/132）黄色事件再次发生。结论在ICD/CRT-D术后患者中, 应用远程随访可以安全有效处理临床事件, 减少非必要诊室随访。