脑深部恶性胶质瘤直线加速器放射外科治疗预后影响因素分析

摘要

背景与目的:目前放射外科治疗恶性胶质瘤是否能提高疗效尚有争议,本文总结直线加速器放射外科治疗脑深部恶性胶质瘤的疗效及影响疗效的因素。方法:脑深部恶性胶质瘤58例,肿瘤平均体积12.08cm3,放射外科治疗平均处方剂量19.42Gy。用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析病人生存期和影响预后的因素。结果:随访期间内44.8%患者肿瘤缩小,间变性星形细胞瘤中位控制时间15个月,胶质母细胞瘤9个月。1年肿瘤控制率37.9%,预期生存率79.3%。2年肿瘤控制率10.3%,预期生存率20.6%。Cox回归分析等中心数和肿瘤体积对肿瘤控制有显著影响,而适形指数对生存期有显著影响。如果考虑到肿瘤恶性程度,只有等中心数和肿瘤体积对肿瘤控制时间有显著影响。并发症发生率44.8%,脑水肿加重中位时间8个月,症状性脑水肿发生率31.0%。结论:直线加速器放射外科治疗脑深部恶性胶质瘤,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存期。肿瘤体积对肿瘤控制时间有显著影响,适形指数对预后有显著影响。