烧伤休克期有关补液公式的临床应用与评价

摘要

目的评价第三军医大学烧伤休克期补液公式（简称三医大公式）在大面积烧伤患者休克防治中的应用。方法选择2005—2007年笔者单位收治的热力烧伤患者（烧伤总面积大于或等于30%TBSA、伤后8 h内入院且无特殊疾患）共71例,分为成人组（46例）、小儿组（25例）。患者入院后即按照三医大公式进行液体复苏治疗,同时监测尿量、心率、血压等指标,根据患者实际情况随时调整补液速度。记录并统计2组患者补液量、实际补液系数、尿量。结果71例患者均平稳度过休克期,未发生明显的因液体复苏引起的相关并发症。成人组伤后第1、2个24 h及小儿组伤后第2个24 h的实际补液量超过各自计划补液量的16%～38%。成人组第1、2个24 h的实际补液系数大于公式所要求的补液系数。2组患者第1个24 h尿量为1.1～1.2 mL·kg-1·h-1左右;第2个24h成人组为（1.2±0.4）mL·kg-1·h-1,小儿组为（1.7±0.5）mL·kg-1·h-1。结论三医大公式是大面积烧伤患者休克期治疗的较好选择,在应用此公式时须强调进行个性化液体复苏治疗。