颞浅动脉分支与静脉伴行解剖基础及临床应用

摘要

目的了解颞浅动脉分支走行及静脉伴行规律,为临床皮瓣手术设计提供解剖学依据。方法解剖10具成人尸体标本头面部（共19侧）并拍照,利用Digimizer图形分析软件建立以外耳孔为原点的坐标,测量分析颞浅动脉额支及顶支走行和伴行静脉。以此解剖结构为基础,用超声多普勒探查颞浅动脉及分支,低头憋气法或环扎法显示相应静脉,设计轴心线位于动静脉之间的转位皮（筋膜）瓣10侧,修复2008年2月—2009年12月笔者单位收治的面部损伤患者9例。数据行方差齐性检验。结果 19侧标本中,额支伴行静脉缺如6侧,动静脉间最大间距（2.1±1.2）cm;顶支伴行静脉缺如3侧,动静脉间最大间距（1.4±0.7）cm。额支间血管距离大于顶支,且前者离散程度高于后者（F=0.0404,P=0.0475）。皮（筋膜）瓣全部成活,无淤血、坏死。结论选用颞浅血管分支为轴心血管时,皮瓣设计应根据静脉伴行情况而定,避免术后因静脉回流障碍致皮瓣坏死。低头憋气法或环扎法可较好显现颞浅静脉及其分支,该法简单实用、安全可靠。