游离前臂皮瓣Ⅰ期修复面颊高压电击伤洞穿性缺损一例

摘要

＜正＞患者男,42岁,2009年8月2日工作时被10kV高压电击伤头面部和左肩左膝,当时昏迷、心跳呼吸骤停约10min,被救醒后送当地医院治疗1个月。后因右面颊创面溶痂形成洞穿性缺损,于2009年9月4日转入我院治疗。查体见头面部和左肩左膝高压电击伤,面积为3%TBSA,Ⅲ度;患者意识清楚,生命体征正常;头顶部有2处分别长8.0、10.0 cm的已缝合伤口;前额创面颅骨外露,表面骨皮质炭化坏死;右面颊创面约12.0cm×10.0cm,与口腔贯通,牙齿、牙龈和下颌骨外露,咬肌和口轮匝肌等软组织坏死、腐臭或缺如;左肩和左膝各有1处焦痂创面正处于溶痂状态,并有厚实的坏死组织未脱落。见图1 a。