40例肢体骨肿瘤及骨转移癌瘤段切除重建

摘要

目的 探讨肢体骨肿瘤及骨转移癌行瘤段切除重建的方法和意义。方法 用5种方法30例骨肿瘤患者进行修复重建;(1)瘤段切除关节融合术;(2)瘤段切除异体半关节移植术;(3)瘤段切除人工假体置换术;(4)瘤段切除髓内针骨水泥重建术;(5)瘤灶切刮异体骨、骨水泥修复术。结果 30例骨肿瘤患者中,术后无瘤存活26例,死亡4例,其中2例局部复发而截肢。28例患者患肢功能按Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准,优良率达83.4％。10例11侧骨转移癌患者术后疼痛消失8例9侧,占81,8％,减轻2例,占19.2％;术后存活3个月以上者9例,占90％;恢复日常活动者8例,占80％。结论 综合评估肢体肿瘤患者的病情,选择合适的手术方法行瘤段切除修复重建,可为患者保留一个具有一定功能的肢体;适度的外科手术对于提高骨转移癌患者终末期的生存质量有积极的意义。