微创抬高术与Weil截骨术治疗跖痛症疗效比较的meta分析

摘要

cqvip:背景:目前对于微创抬高术与Weil截骨术式的优缺点存在争议,给临床医师在术式的选择上造成困扰,影响术后效果。目的:通过meta分析评价微创抬高术与Weil截骨术治疗跖痛症的有效性和安全性。方法:检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed数据库自建库至2018年12月1日的文献,寻找正在进行尚未完成或已完成未发表的随机对照研究文献,手工检索www.google.com网站及骨科期刊的相关文献,并追溯相关参考文献,筛选出符合条件的文章,由2名评价者分别独立使用Cochrane 5.1.0风险偏倚评估工具对文献的方法学偏倚进行评价,提取的文献数据应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入6篇文献,共纳入患者320例,其中微创抬高术组158例,Weil截骨术组162例。分析结果显示:微创抬高术与Weil截骨术优良率差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI(1.00,1.20),P=0.05]。同时,在术后肿胀消退、骨折断端延迟愈合、术后随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后转移性跖痛症和仰趾畸形等方面差异均有统计学意义,美国足踝外科协会(AOFAS或ACFAS)评分和术后关节僵硬方面差异无统计学意义。绘制倒漏斗图显示,倒漏斗图基本对称,提示发表偏倚较好。结论:微创抬高术可以治疗轻中度跖痛症,对指导跖痛症的治疗有重要意义,值得临床推广与应用。