腰椎间盘突出症神经根损害的肌电图检查分析

摘要

目的探讨神经电生理检查对腰椎间盘突出症患者神经根功能损害的诊断价值。方法2003年1月至2007年12月临床确诊为腰椎间盘突出症48例,男33例,女15例;年龄23～65岁,平均47.6岁;病史1周～1年;发病部位:L_(4-5)29例,L_5-S_18例,L_(4-5)并L_5-S_1 11例。对所有患者进行周围神经传导、F波、H反射及肌电图(electromyography,EMG),观察电生理检查对神经根受损程度和定位的准确性。结果48例患者的周围神经感觉传导均正常;周围神经运动传导检查除5例表现为复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅降低外,其余基本正常。F波异常3例,H反射异常12例。病程超过2周的40例患者的相应神经根前支支配肌肉的EMG出现异常表现,其中15例腰部椎旁肌EMG异常。结论神经电生理检查可了解腰椎间盘突出症患者的神经根定位和神经功能状态,是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法和判断神经损害程度的客观指标。