目的探讨中国成年人群健康与慢病不同亚组体质量指数（body mass index,BMI）与健康相关生命质量（health-related quality of life,HRQOL）的关系。方法 21 108例样本源于中国9省市横断面健康状况调查数据库。采用秩和检验比较不同BMI分类的HRQOL得分差异;应用多因素logistic回归模型分析排除混杂因素影响后,探讨不同BMI分类对HRQOL的独立影响。结果 （1）健康人群SF-36生理领域（PCS）和心理领域（MCS）均是超重组得分最高[（83.69±14.09）分,（80.29±15.41）分],体质量过轻组最低[（81.20±14.05）分,（74.82±16.41）分];慢病人群PCS超重组得分最高[（74.63±18.51）分],MCS肥胖组得分最高[（76.75±18.83）分];HRQOL在健康人群和慢病人群间的差异大于不同BMI分类间的差异。（2）以正常体质量组为参照,排除性别、年龄、婚姻状况、文化程度、运动习惯、烟酒嗜好影响的logistic回归分析显示:体质量过轻组PCS[健康OR=1.23（1.10~1.35）,慢病OR=1.48（1.20~1.82）]、MCS[健康OR=1.14（1.03~1.26）,慢病OR=1.37（1.11~1.68）]及其多个维度HRQOL减损的危险度增加有统计学意义;超重组生理领域及其一般健康维度、MCS[健康OR=0.81（0.72~0.91）,慢病OR=0.80（O.71~0.91）]及其多个维度HRQOL减损的危险度降低有统计学意义;肥胖组生理功能维度[健康OR=1.91（1.25~2.92）,慢病OR=1.65（1.21~2.26）]HRQOL减损的危险度增加有统计学意义,但MCS及其情感职能、精神健康维度HRQOL减损的危险度降低有统计学意义。结论无论健康还是慢病,BMI对HRQOL的影响趋势相似:体质量过轻者生理领域和心理领域HRQOL均较差,超重和肥胖者心理领域HRQOL较好,肥胖者生理功能维度HRQOL较差。这种关系在慢病人群中更明显。
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