硫酸镁结合pH-stat血气管理在深低温停循环过程中的协同神经保护效应

摘要

目的探讨硫酸镁结合pH-stat血气管理在深低温停循环(DHCA)过程中的神经保护效应。方法幼猪24头体质量(10.2±0.26)kg,雌雄不拘,随机均分为pH—stat组和Alpha—stat组。将两组再随机均分为加硫酸镁组和不加硫酸镁组。建立体外循环,降温至肛温18℃,停循环90 min,再灌注复温。手术过程中监测血压、平均动脉压、血气、肛温、颈内动脉血流量。采用高效液相色谱技术(HPLC)分析颈静脉血兴奋性和抑制性氨基酸水平变化。结果硫酸镁结合pH-stat对血清氨基酸水平影响集中在转流降温阶段,对谷氨酸、天冬氨酸均有明显抑制作用(P均0.05)。两者结合可显著增加颈内动脉血流量(P=0.012)。结论硫酸镁与pH—stat相结合具有一定的神经保护效应,其保护效应主要是通过均匀改变脑血流量,抑制兴奋性氨基酸释放等来实现。