不同剂量铁螯合剂治疗高量输血重型β珠蛋白生成障碍贫血患儿血清铁蛋白的变化

摘要

目的 探讨采用不同剂量铁螫合剂治疗高量输血重型β珠蛋白生成障碍贫血（地贫）患儿1年后的血清铁蛋白（SF）的变化。方法 以美国Beckman—Access化学发光仪分别于2005年4月和2006年3月每月定期检测68例高量输血维持血红蛋白100g几以上的重型β地贫患儿血SF水平。男41例，女27例；年龄4～15岁。每月使用铁螫合剂（去铁胺或去铁酮）≥20d6例（A组），10-15d13例（B组），5～9d24例（C组），≤d25例（D组），健康对照组（E组）20例。男女各10例。结果 2005年4月和2006年3月检测血SF水平分别为A组（2205．02±707．82）μg/L和（2285．29±693．14）μg/L，B组（4028．24±752．11）μg/L和（4736．69±841．50）μg／L，C组（2462．81±937．16）μg／L和（3356．79±994．85）μg／L，D组（2390．42±730．94）μg／L和（3286．12±641．12）μg／L，E组（213．10±42．88）μg／L和（217．25±57．42）μg／L。2006年3月的SF均高于2005年4月，除A组及E组外差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论 高量输血重型β地贫患儿应长期坚持足量应用铁螫合剂，每月按体质量计算足量使用20d以上才能使SF增高不明显，SF已明显增高才开始用铁螫合剂患儿应增加每日用量。