肺炎支原体感染并传染性单核细胞增多症患儿肺外并发症的临床特征

摘要

目的探讨肺炎支原体（MP）感染并传染性单核细胞增多症（传单）患儿肺外并发症的临床特征。方法对18例有不规则发热、颈部淋巴结大、咽炎、肝脾大、肺内感染等症状，经ELISA检测MP-IgM（＋）、EBV-IgM（＋），临床诊断为MP感染并传单的患儿进行回顾性分析。结果肺外并发症8例（44．4％），其中肝脏损害3例（16．6％），心肌损害1例（5．56％），心脏、肝脏同时受损2例（11．1％），泌尿系统损害、神经系统损害各1例（各5．56％）。并发症多于原发病后1周左右发生，无典型临床表现，仅1例脑炎以神经系统表现为首发症状，主要依靠辅助检查确诊。病例均予以大环内酯类治疗3周，更昔洛韦治疗5～7d，辅以并发症和支持治疗，均痊愈。结论MP感染并传单引起肺外并发症的发病率较单一感染高，多数临床症状不典型，易被原发病症状掩盖。少数以肺外表现为首发症状时，易造成误诊，早期诊断、规则治疗，预后良好。