苯巴比妥钠介入放射性核素肝胆显像鉴别诊断婴儿持续性黄疸

摘要

目的评价苯巴比妥钠介入99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)核素肝胆显像对先天性胆道闭锁(BA)与婴儿肝炎综合征(IHS)的鉴别诊断价值。方法应用单光子发射型计算机断层(SPECT)仪,对58例持续性阻塞性黄疸的婴儿服用苯巴比妥钠,5mg/(kg.d),分2次服用,连续7d后行99Tcm-EHIDA肝胆显像,以注射显像剂24h内患儿胆囊和肠道出现放射性诊断为IHS;以胆囊和肠道未出现放射性诊断为BA;并将肝胆显像结果与手术病理及随访确诊结果进行对比分析。结果确诊为BA的24例患儿中,苯巴比妥钠介入放射性核素肝胆显像全部检出;34例IHS患者中29例检出,5例误诊为BA。肝胆显像诊断BA的灵敏度、特异性准确度分别为100%、85.3%、91.4%;诊断IHS的灵敏度、特异性及准确度分别为85.3%、100%、91.4%。结论苯巴比妥介入99Tcm-EHIDA肝胆显像能较准确、早期鉴别诊断BA与IHS。