纤维支气管镜检查对肺弥漫性疾病的诊断价值

摘要

目的了解纤维支气管镜(FB)检查对肺弥漫性病变的临床诊断价值.方法总结1993～1999年间,经痰细胞学及细菌学检查均为阴性的肺部弥漫性病变86例行FB,并做活检、灌洗及刷片检查.结果 FB总的阳性率87.2%,镜下直视有病变51例,占59.4%.活检、灌洗液及刷检阳性率分别为69.2%、55.6%和30.8%.确诊肺癌38例中,支气管内新生物及肺活检阳性率分别为100%和84.2%,支气管肺泡灌洗液阳性率仅27.3%.在25例肺结核中,FB总的活检阳性率85.7%,而FB刷检和培养阳性率低16.2%.支气管镜肺活检的阳性率不因取活检次数的增加而增加.结论 FB,特别是活检是一种安全有效简便的方法,对肺弥漫性病变诊断率高,副作用小.