中国全球基金结核病项目流动人口结核病防治实施效果评价

摘要

目的 了解中国全球基金流动人口结核病防治项目的患者发现和治疗管理情况,评价项目实施效果.方法 采用中国全球基金流动人口结核病项目季度报表系统的数据,对项目地区的患者发现、患者治疗转归以及跨区域患者治疗管理等信息进行分析,同时与结核病管理信息系统所记录的2010年全国登记发现的流动人口结核病患者信息进行对比分析,评价项目地区患者发现与治疗转归结果.在开展全球基金流动人口防治项目的6年当中,项目地区共登记流动人口活动性肺结核患者165 529例；2010年全国流动人口数为2.13亿,共发现登记流动人口肺结核患者73 963例.结果 项目地区登记的流动人口活动性肺结核患者登记率由第1个实施年度的25.34/10万(4166/16 440 400)上升到第6个实施年度的71.43/10万(41 439/58 011 500);在登记地进行治疗管理的患者中,初治涂阳和复治涂阳患者的治愈率分别为90.87％(43 442/47 809)和78.63％(4847/6164),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为92.26％(59 088/65 405);转出到其他县(区)进行治疗的患者,初治涂阳和复治涂阳的治愈率分别为48.85％(1444/2956)和37.99％(106/279),初治涂阴和未查痰患者的完成疗程率为47.06％(1335/2837);项目地区的活动性患者和涂阳患者的登记率均明显高于2010年全国流动人口患者的登记水平[活动性患者74.26/10万(41 615/56 040 600),34.72/10万(73 963/21 300 000),U=127.08,P=0.000;涂阳患者32.20/10万(18 047/56 040 600),15.16/10万(32 298/21 300 000),U=183.83,P=0.000].转出到其他县(区)进行治疗管理的患者,项目地区的治疗成功率[48.45％,(1550+1392)/6072]高于全国水平[8.89％,(279+ 177)/5127](x2=2058.10,P=0.000),且丢失率(28.69％,1742/6072)低于全国水平(90.83％,4657/5127)(x2=4383.45,P=0.000).结论 全球基金流动人口项目取得了较好的防治效果,提高了患者的发现水平以及患者的治疗转归结果.