40例肺结核患者病情进展中白细胞介素-8表达变化的初步研究

摘要

目的 初步探索40例结核病患者外周血IL-8表达变化及其在肺结核病情进展中的表达变化.方法 纳入对象为2011年5月至2013年2月首都医科大学附属北京胸科医院的40例初治肺结核患者,以同期本院15名健康体检者作为健康对照,并根据临床诊断信息对肺结核患者进行分组,将其中从诊断、治疗及治愈后复查阶段都拿到血液样品的8例肺结核患者,作治疗前后比较分析,纳入为跟踪调查组；按照细菌学及影像学检查结果,将另外32例分为病情缓和组(痰菌阴性、肺部无空洞,17例)与病情严重组(痰菌阳性、肺部有空洞,15例).采集8例跟踪调查组患者治疗前、治疗中(治疗开始后2～3个月之间)和治疗结束后(停药后1～3个月之间)抗凝外周血；另外32例病情缓和组与病情严重组患者只收集治疗前抗凝外周血.加入结核分枝杆菌总蛋白刺激培养,再用酶联免疫吸附法检测血浆中的IL-8表达量.用SPSS 17.0统计软件进行Mann-WhitneyU检验以分析健康对照组、病情缓和组及病情严重组患者之间IL-8表达是否存在差异,另外用Wilcoxon检验分析肺结核患者治疗前、治疗中及治疗后IL-8表达是否存在差异.IL-8检测数值用(x-±s)表示,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经刺激诱导过的外周血IL-8表达量在病情严重组[(176.7±133.2) ng/ml]及病情缓和组[(39.6±52.2) ng/ml]均显著高于健康对照组[(7.1±6.3)ng/ml] (U=5,P=0.000008; U=62,P=0.013).并且病情严重组IL-8表达水平也显著高于病情缓和组(U=37,P=0.001).另外,肺结核患者治愈后IL-8表达水平[(5.9±3.6)ng/ml]与治疗前[(34.9±33.7) ng/ml]和治疗中[(51.7±34.2) ng/ml]相比有显著的降低(Z=-2.240,P=0.025; Z=-2.521,P=0.012).结论 IL-8表达水平与肺结核患者病情转归相关.