Mohnarin 2006-2007年度报告：肠杆菌科细菌耐药监测结果

摘要

目的了解临床常用抗菌药物对国内84家医院临床分离肠杆菌科细菌的体外抗菌活性。方法采用纸片扩散法测定抗菌药物对待测菌株的抑菌圈直径,按CLSI 2007版分析结果。结果27种抗菌药物对于所研究肠杆菌科细菌的敏感率依次为美罗培南(99.3%),亚胺培南(99.0%),头孢哌酮/舒巴坦(79.1%),阿米卡星(78.4%),哌拉西林/三唑巴坦(77.0%),头孢他啶(72.4%),呋喃妥因(70.8%),头孢吡肟(68.5%),头孢西丁(63.5%),氯霉素(60.0%),米诺环素(57.8%),氨曲南(56.1%),庆大霉素(50.3%),左氧氟沙星(48.8%),头孢噻肟(47.0%),头孢曲松(46.7%),头孢哌酮(45.1%),环丙沙星(43.7%),替卡西林/克拉维酸(43.5%),阿莫西林/克拉维酸(42.0%),头孢呋辛(39.3%),复方磺胺甲口恶唑(38.6%),四环素(37.1%),头孢唑林(34.2%),氨苄西林/舒巴坦(33.3%),哌拉西林(27.8%),氨苄西林(8.7%)。超广谱β-内酰胺酶(ESBL)发生率:大肠埃希菌(64.7%)高于克雷伯菌属(47%)和奇异变形菌(15.7%)。对于大肠埃希菌,敏感性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(80.7%)、头孢哌酮/舒巴坦(80.1%)、阿米卡星(80.9%)和呋喃妥因(86.1%)。对于柠檬酸杆菌属,敏感性在80%以上的药物仅有碳青霉烯类,其它仅头孢哌酮/舒巴坦(76.5%)、头孢吡肟(74.8%)和阿米卡星(75.3%)抗菌活性稍好。对于肠杆菌属,敏感性在80%以上的药物仅有碳青霉烯类,其它药物除头孢哌酮/舒巴坦(71.6%)和头孢吡肟(70.4%)外,敏感性均在70%以下。结论碳青霉烯类仍是对肠杆菌科细菌最有效的一类抗菌药物。另外,对肠杆菌科细菌较为有效的抗菌药物还有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶及头孢吡肟。本研究中,肠杆菌科细菌对氨苄西林的敏感性最差。