精液不液化对精子回收率及人工授精妊娠率的影响

摘要

目的 分析不同液化状态的精液行夫精人工授精(AIH)精浆优化后的精液质量、精子回收率、不达标率及妊娠率,探讨精液不液化对人工授精的影响以及人工授精前纠正精液不液化的必要性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月1553例共2525周期AIH资料,根据精液检查结果,分为液化组及不液化组,其中液化组2350周期,不液化组175周期,比较两组处理后精子回收率、不达标率及妊娠结局有无差别.结果 液化组不达标率(7.1％)显著低于不液化组(12.0％),差异具统计学意义(P＜0.05),两组精液处理后精液量、存活率无显著性差异;但不液化组处理后的前向运动精子总数(24.92±15.38×106/一次射精)低于液化组(29.59±17.66×106/一次射精,差异具统计学意义(P＜0.05),液化组的处理后活动精子回收率(38.54±12.64％)高于不液化组(31.87±15.21％),差异具统计学意义(P＜0.05);不液化组AIH周期妊娠率(9.14％)、累积妊娠率(14.55％)均低于正常组(12.60％、20.51％),差异具统计学意义(P＜0.05).结论 精液不液化与AIH精浆优化的精子低回收率、精液不达标率相关.相对于液化组,不液化精液行密度梯度离心法优化精浆后前向运动精子总数较低,AIH妊娠率较低.行AIH前纠正精液不液化可能有助于提高精浆优化后精液质量,提高AIH妊娠率.