皮内缝合联合皮肤黏合剂关闭切口对全膝关节置换术患者预后的影响

摘要

目的:探究皮内缝合联合皮肤黏合剂关闭切口对全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)患者切口愈合、瘢痕情况及膝关节活动度的影响.方法:选取笔者医院2017年5月-2019年6月行TKA患者114例(126膝),按照随机数字表法分为观察组与对照组.采取皮内缝合联合皮肤黏合剂关闭切口的57例(64膝)作为观察组,采取传统缝合关闭切口的57例(62膝)作为对照组.比较两组切口缝合时间、换药次数、住院时间、术后切口疼痛(Visual analogue scale,VAS)评分、Hollander切口愈合(Hollander wound evaluating score,HWES)评分、患者瘢痕自我评分(Patient scar assessment score,PSAS)、观测者瘢痕评价评分(Observer scar assessment score,OSAS)、手术前后膝关节活动度,并统计两组切口并发症及患者切口美观满意度情况.结果:观察组换药次数、住院时间短于对照组,术后3d、5d、7d、出院时切口VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后1周、2周、6周、12周、24周HWES评分高于对照组,PSAS、OSAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后12周、24周膝关节伸直度、屈曲度、屈曲弧度较术前显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口并发症发生率低于对照组,患者对切口美观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:皮内缝合联合皮肤黏合剂关闭切口可缩短TKA患者住院时间,减少换药次数,减轻术后疼痛,促进切口愈合、膝关节功能恢复,改善切口瘢痕情况,患者对切口美观满意度高.