自体肋软骨联合膨体材料在耳廓再造中的应用及术后外露的修补方法

摘要

目的:探究自体肋软骨联合膨体材料在耳廓再造中的应用及术后外露的修补方法.方法:选取2016年9月-2018年9月74例需进行耳廓再造患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各37例,对照组患者仅使用自体肋软骨,观察组患者使用自体肋软骨联合膨体材料进行耳廓再造.耳廓再造术采用改良的Nagata二期法完成.比较两组患者手术效果评价及术后外露的发生率,分析术后外露的原因及修补方法.结果:与对照组比较,观察组患者满意率较高、不满意率较低,且术后外露发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后外露原因:①伤口愈合不良,导致软骨外露及感染;②筋膜瓣及耳前皮瓣未固定于软骨支架上,筋膜瓣与皮瓣交界处伤口裂开;③皮片存活欠佳.外露修补方法:感染时,立即行清创术,清除脓液,将肋软骨坏死组织切除,后期行修复术.肋软骨坏死较少,将筋膜瓣固定于软组织创缘,覆盖外露支架,再移植皮片修复.肋软骨坏死较多,应再次取肋软骨.结论:自体肋软骨联合膨体材料应用于耳廓再造中疗效较好,术后外露发生率低;采用合适的修补方法,可改善术后外露患者预后.