两种内眦开大手术方法的临床应用分析

摘要

目的:将两种方法内眦开大术进行比较,以便根据不同程度和类型的内眦赘皮选.择相应的手术方法,使内眦开大更充分,切口瘢痕更隐蔽,形态更满意.方法:①保留部分皮肤皱襞的内眦开大术(简称术式一,下同),是在内眦定点切开后保留内眦上方皮肤皱襞不完全切开,充分游离后,与重睑线顺延缝合;②下睑缘横切口内眦开大术(简称术式二,下同)是在切开内眦赘皮后再沿下睑缘横行切开,将内眦下方堆积皮肤在睑缘方向均匀舒展后缝合.结果:本组416例,270例得到随访.其中,术式一212例,术式二58例.两种方法开大内眦,效果均满意.术式一术后瘢痕性赘皮29例,其中3例行再次修复:术式二中3例发生下睑内侧退缩,泪阜外露过多,5例形成半环形瘢痕,半年后渐淡化.结论:单纯保留皮肤皱襞的内眦开大适合轻度的患者,对中重度的患者应结合下睑缘横切口.两种方法的有机结合,使内眦上方的皮肤皱襞均匀舒展,切口瘢痕更加隐蔽.只要适应证选择合适,内眦开大充分,均能收到满意的治疗效果.