4例围生期后循环可逆性脑病综合征误诊分析

摘要

目的:探讨妊娠后期及产褥期后循环可逆性脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)的MRI诊断价值及与围生期颅内静脉窦血栓鉴别诊断.方法:回顾性分析4例妊娠期间或产后出现癫痫、头痛、视物模糊,MRV误诊为颅内静脉窦血栓的RPES患者的临床及影像学资料,并复习文献.结果:4例MRV显示静脉窦不连续或充盈缺损.MRI显示双侧顶叶4例、双侧枕叶4例、双侧额叶2例、双侧颞叶1例,多发对称分布异常信号,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI表现为等或稍高信号,SWI均未见出血灶.4例于发病后2～4周复查MRI或CT显示异常病灶消失.结论:常规MRI及MRV能够为早期、正确地诊断RPES提供帮助,应用DWI、SWI序列同时结合其他误诊因素鉴别诊断不困难.