冠状动脉CTA双期扫描在非瓣膜性房颤患者左心耳血栓筛查中的应用研究

摘要

目的:使用联影宽探测器UCT960320层CT行冠状动脉CTA(CCTA)双期扫描,探讨CCTA双期扫描在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓筛查中的应用价值。方法:选取拟行心脏射频消融术或左心耳封堵术的109例非瓣膜性房颤患者,行CCTA双期扫描及经食管超声心动图(TEE)检查;将CT原始图像传入后处理工作站,行MIP、MPR、VR等后处理,观察左心耳有无血栓;以TEE检查结果为金标准,评价CCTA双期扫描对左心耳血栓的诊断效能及与TEE的一致性。同时利用心功能软件,获得左心耳三维图像进行形态分型,测量左心耳开口处径线及深度,并分析其与左心耳血栓形成的关系。结果:以TEE检查结果为金标准,CCTA双期扫描诊断左心耳血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,分别为94.7%、97.6%、90.0%、98.8%,2种检查的符合率为97.0%。血栓组较无血栓组的左心耳开口长径和短径明显增大、非鸡翅膀型比例明显增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:宽探测器CCTA双期扫描可为临床提供一种安全、客观、高效的左心耳血栓检测方法。左心耳形态的复杂程度和左心耳开口径线是左心耳血栓形成的相关危险因素。