2018年国家门诊专业质控中心工作报告

摘要

目的 调查全国门诊专业医疗质量现状,为加强全国门诊质量管理提供依据.方法 收集并分析了2018年全国4450家综合医院门诊相关的人力资源、空间资源、门诊服务、门诊病历、门诊诊断等质控指标情况.结果 调查医院中,71.82％的医院施行实名制预约挂号,平均预约途径数为4.45个,医院MDT门诊开展率22.00％,医院门诊电子病历使用率为49.96％;医院门诊标准诊断库使用率为56.27％.委属委管医院、三级医院、二级医院的门诊诊断与出院诊断的亚目符合率分别为69.4％、62.9％、71.1％.结论 医院应当加强预约挂号管理,提供多种预约挂号管理,提供多种预约挂号方式;积极开展多学科(MDT)门诊,为肿瘤等疾病患者提供个性化的诊疗方案;加快推进门诊电子病历使用;提高门诊诊断与出院诊断符合率.调查医院对门诊质量指标的理解存在差异,应当制定统一的门诊质控指标及标准,推行统一的门诊诊断编码库.