脑小血管病伴急性脑梗死溶栓后出血的危险因素相关分析

摘要

目的 分析影响脑小血管病伴有急性脑梗死溶栓后出血的危险因素.方法 选取2017年7月～2020年7月吉林省敦化市医院收治的60例脑小血管病伴随急性脑梗死患者为研究对象,所有患者都接受组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓干预方法,回顾性分析患者的出血转化情况.根据溶栓后出血转化脑小血管病的判断标准,将患者分为出血转化组(n=15)与非出血转化组(n=45).应用Logistic回归对比分析两组患者的基础资料、脑小血管疾病影响特点以及溶栓后出血影响因素.结果 非出血转化组患者的年龄、基线舒张压高于出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、高血压、糖尿病对比,差异无统计学意义(P>0.05);非出血转化组患者的脑白质高信号严重水平、脑微出血分级情况高于出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的腔隙性脑梗死程度、聚氯乙烯分级情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后出血转化的主要影响因素为基线舒张压、年龄.将轻度脑白质高信号作为参照标准,重度脑白质高信号和出血转化存在独立相关性联系;将无脑微出血作为参照标准,多发脑微出血和出血转化存在独立相关性联系.结论 基线舒张压、年龄、轻度脑白质高信号、无脑微出血是有关于脑小血管病伴有急性脑梗死溶栓后的危险因素,需要临床医师提高警惕,才能强化治疗效果.