背景在确诊心血管疾病风险大幅增加的队列研究人群中,臂间血压差越高,心血管疾病病死率越高。目的探讨在无心血管疾病病史的社区队列研究中,臂间血压差(IAD)与病死率的关系。设计与场所1998年4月—2008年10月,在苏格兰中部进行队列研究。方法从兰开夏郡、格拉斯哥和爱丁堡地区分别纳入无血管疾病史、臂-踝指数≤0.95的志愿者,招募时测量其双臂收缩压。计算志愿者IAD,探讨横截面关联和预期存活率差异。结局指标为8.2年随访期间的心血管事件和全因死亡率。结果基于单对血压测量结果显示3 350例志愿者中,60%的志愿者收缩压IAD≥5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),38%的志愿者收缩压IAD≥10 mm Hg。IAD≥5 mm Hg的志愿者心血管疾病病死率〔校正危险比为1.91,95%CI(1.19,3.07)〕和全因死亡率〔校正危险比为1.44,95%CI(1.15,1.79)〕较高。在764例高血压患者(亚组)中,IAD≥5 mm Hg或IAD≥10 mm Hg与心血管疾病病死率〔校正危险比分别为2.63、2.96,95%CI分别为(0.97,7.02)、(1.27,6.88)〕和全因死亡率〔校正危险比分别为1.67、1.63,95%CI分别为(1.05,2.66)和(1.06,2.50)〕相关,而IAD≥15 mm Hg与生存结局差异无关。结论在无心血管疾病病史的人群中,IAD越高,心血管事件发生风险越大,病死率越高。
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