老年慢性病患者延续性健康管理需求及影响因素研究

摘要

背景 老年患者的慢性病具有病程长、流行广、费用高、致残致死率高等特点,将延续健康管理服务应用到老年慢性病患者的出院后社区随访中,有利于合理配置医疗资源,大幅降低医疗费用.目的 了解上海市老年慢性病患者的延续性健康管理需求并分析其影响因素.方法 于2019年7—9月,采用自编健康管理需求问卷对上海市2家三级甲等医院600例老年慢性病患者进行延续性健康管理需求调研,问卷内容包括基本信息、延续性健康管理需求("疾病治疗型"健康管理需求和"健康促进型"健康管理需求)、延续性健康管理需求形式.采用多元线性回归分析延续性健康管理总需求及各维度的影响因素.结果 共发放问卷600份,回收有效问卷587份,有效回收率为97.8％.老年慢性病患者延续性健康管理总需求得分为(3.3±0.5)分,"疾病治疗型需求"和"健康促进型需求"两个维度得分分别为(3.8±0.3)、(2.9±0.8)分."疾病治疗型"需求最高的3个项目依次是:安全用药指导〔(4.6±0.1)分〕、疾病监测〔(4.5±0.3)分〕、随访指导〔(3.8±0.5)分〕."健康促进型"需求最高的3个项目依次是:合理运动指导〔(3.4±0.2)分〕、饮食营养指导〔(3.4±0.2)分〕、〔心理疏导(2.8±0.4)分〕.多元线性回归分析结果 显示年龄、文化程度是老年慢性病患者疾病治疗型健康管理需求的影响因素;年龄、文化程度、所患疾病是老年慢性病患者延续性健康管理总需求的影响因素(P<0.05).结论 老年慢病患者延续性健康管理需求广泛存在,但认知还不够全面;患者年龄、教育水平对总需求产生正向影响.应合理配置医疗资源,开展慢病健康教育,多渠道激发和引导患者需求续性健康管理相关的政策、制度、评估标准等有待于进一步的研究和推出.