根除幽门螺杆菌对反流性食管炎疗效及复发的影响

摘要

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)疗效的影响.方法 选择2006年7月-2008年8月在我院门诊及住院部已确诊的Hp阳性RE患者186例,将其随机分成两组:观察组96例,对照组90例.两组患者均给予质子泵抑制剂埃索美拉唑治疗,观察组同时加用克拉霉素和阿莫西林根除Hp治疗,总疗程均为8周.治疗前后对两组患者进行症状评分、内镜检查、24 h食管pH监测,比较两组治疗效果.结果 两组患者临床症状评分、内镜下黏膜损害的改善程度、24 h食管pH＜4的时间占总时间的百分比及其他参数间差异均无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,观察组和对照组复发率分别为70.8%(63/89)和80.0%(64/80),差异无统计学意义(P＞0.05);平均复发时间分别为(140±2)d和(61±1)d,两组患者复发时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于Hp阳性RE患者,无论是临床症状、内镜下黏膜损害程度的改善,还是24 h食管pH值参数变化,是否根除Hp治疗均不产生显著影响,但根除Hp可延长复发时间.