急性重度有机磷农药中毒的心脏损害

摘要

目的探讨有机磷农药中毒对心脏的损害.方法对130例急性重度有机磷农药中毒病例进行回顾性分析.结果130例中,对其中117例进行了ECG检查,出现窦性心律失常95例次,传导阻滞19例次,早搏11例次,Q-T间期延长3例次,窦性停搏2例次.对109例进行血清心肌酶测定,异常升高CPK75例次,CK-MB 69例次,AST57例次,LDH52例次.发生急性肺水肿48例,脑水肿32例,心力衰竭26例,呼吸衰竭13例.治愈112例,死亡18例.结论有机磷农药中毒对心脏损害并非少见,往往发生于病初阶段.乙酰胆碱大量堆积是导致心脏损害的重要原因,其心脏毒性作用分为短暂交感神经张力增高期、长时间极度副交感神经张力增高期和心脏复极延迟期.辅酶A和大量葡萄糖可使病情加重和出现反跳现象,应避免使用.