--糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响

摘要

目的：目前关于2型糖尿病筛查对人群发病率长期影响的研究并不多见，本研究探讨了糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响。方法采用平行、队列随机对照试验（ ADDITION －Cambridge study ），在英格兰东部32家全科诊所（采用随机的方法抽取27家诊所，其他5家诊所未进行控制试验）中抽取年龄为40～69岁的糖尿病高危人群18875名。对满足筛查条件的人群进行筛查，其中466名（2.9％）被诊断为糖尿病。7年后，随机抽取患者进行问卷调查：筛查组（包括出席筛查和未出席筛查的人群）占15.0％，控制组占40.0％。比较两组自报心血管疾病患病率、自测健康〔采用健康调查评分表（ SF －8）和欧洲生命质量量表（EQ－5D）〕及健康行为。结果共寄出3286份调查问卷，回收1995份，其中有效问卷1945份（筛查组1373份，控制组572份）。7年后，两组心脏病／卒中报告比例〔OR＝0.90，95％CI （0.71，1.15）〕， SF－8得分〔β＝－0.33，95％CI （－1.80，1.14）〕， EQ－5D视觉类比得分〔β＝0.80，95％CI （－1.28，2.87）〕，总身体活动得分〔β＝0.50，95％CI （－4.08，5.07）〕，吸烟情况〔OR＝0.97，95％CI （0.72，1.32）〕及饮酒情况〔β＝0.14，95％CI （－1.07，1.35）〕比较，差异无统计学意义。结论糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响较为有限。