社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究

摘要

目的 调查长沙市社区2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,并分析T2DM合并MCI患者的认知损害特点及相关影响因素.方法 本研究为横断面调查,采用随机整群抽样的方法于2013年6月-2014年6月对长沙市4个社区(芙蓉北路街道社区、五里牌社区、望月湖社区、三真社区)的T2DM患者进行调查.采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版、简明精神状态量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对社区468例T2DM患者进行MCI的初步筛查,然后由社区全科医生依据临床症状和MCI诊断标准确诊.计算T2DM患者MCI患病率,分析MCI患者的认知损害特点,并采用Logistic回归模型分析影响T2DM患者认知功能的相关因素.结果 长沙市社区T2DM患者MCI患病率为43.6％(204/468),T2DM患者认知领域受损率从高到低依次为:延迟记忆98.5％(201例)、视空间/执行功能97.1％ (198例)、语言89.7％(183例)、抽象思维88.2％(180例)、注意力64.7％(132例)、命名63.2％(129例)、定向力32.4％(66例).Logistic回归分析显示有配偶的婚姻状态、受教育程度高、家庭人均月收入高、经常学习的习惯、经常参加社会活动、性格外向是T2DM患者合并MCI的保护因素;而增龄、有精神创伤史、合并高血压、合并焦虑是T2DM患者合并MCI的危险因素(P＜0.05).结论 长沙市社区T2DM患者MCI患病率较高,患者存在多认知领域、非均等程度的损害,其中以延迟记忆、视空间/执行功能、语言等认知领域损害较普遍.年龄、婚姻状况、受教育程度、家庭人均月收入、学习习惯、参加社会活动、性格、精神创伤、合并高血压、合并焦虑是T2DM合并MCI的影响因素,临床应针对以上因素进行有效干预.